公证机构名称

公证机构负责人

公证机构的

设立条件

需含有以下内容：

1、是否具有自己的名称  □是     □否

2、是否有固定的场所    □是     □否

3、是否有二名以上的公证员    □是     □否

4、是否有开展公证业务所必须的资金 ＿＿＿＿（万元）人民币

公证处（盖章）

年    月    日

县级司法

行政部门

意见

盖章

年    月    日

市州司法

行政部门

审核意见

盖章

年    月    日

省司法厅

意见

盖章

年    月    日

说明：1、表中所列项目要实事求是地认真填写，有些项目本人没有的应写“无”。

      2、一律用蓝、黑钢笔填写，字迹要端正、清楚。

      3、本表一式三份，逐级报省厅。

4、本表纸用A4型纸制作。

5、公证机构负责人应当在有三年以上职业经历的公证员中产生，由所在地的司法行政部门核准，报省、自治区、直辖市人民政府司法行政部门备案。